8月22日，貴州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師唐開發(fā)博士團隊在第四代達芬奇手術機器人輔助下，精準完成一例“膀胱肌瓣代輸尿管右側輸尿管成形術”。

據(jù)悉，中醫(yī)大一附院是西南地區(qū)第一家、全國第三家引進達芬奇手術機器人的中醫(yī)機構，隨著貴州中醫(yī)系統(tǒng)首例達芬奇機器人手術成功完成，標志著中醫(yī)大一附院與國際微創(chuàng)手術平臺接軌，醫(yī)院外科手術正式邁入“手術機器人時代”。

機器人手術，微創(chuàng)切口不到1cm

家住銅仁市的李先生（化名），前幾個月總是感覺右側腰部疼痛，在當?shù)蒯t(yī)院進行診斷為“右側輸尿管遠端結石并右腎中度積水”并在當?shù)蒯t(yī)院進行手術治療，術后腰部還總是疼痛，酸脹。在家人陪伴下，來到中醫(yī)大一附院進行診治，入院后通過檢查，確診為右側輸尿管下段長段狹窄并右腎重度積水。

李先生20年前在當?shù)蒯t(yī)院做過闌尾切除手術，右下腹可見約15cm陳舊性手術瘢痕，且李先生右側輸尿管下段狹窄段較長、右腎輸尿管狹窄段粘連嚴重。唐開發(fā)主任醫(yī)師手術團隊經(jīng)過術前充分討論，最終用機器人輔助腹腔鏡下膀胱肌瓣代輸尿管右側輸尿管成形術。

手術當天，在麻醉手術中心醫(yī)護人員的密切配合下，手術團隊操控“達芬奇”機器人，雙手操控操作桿，雙腳操控腳踏板及離合，通過微孔的穿刺點，精準快速地完成對腫瘤的分離、切除、縫合、打結等。準確識別粘連部位組織血供，精準分離，成功完成手術。切口4個小孔，每個不到1厘米。術后患者恢復良好。

據(jù)唐開發(fā)主任醫(yī)師介紹，機器人的入駐，使醫(yī)院的外科微創(chuàng)技術發(fā)展如虎添翼，對貴州中醫(yī)院整體微創(chuàng)手術水平提升具有重大作用。同時，對推動醫(yī)院學科建設、人才培養(yǎng)、醫(yī)學研究具有重大意義，承擔起服務患者的使命和重任，讓貴州患者在家門口就可享受先進的醫(yī)療技術。

機器人手術更精準，更精細，更安全

唐開發(fā)主任醫(yī)師介紹，達芬奇手術機器人主要有三大優(yōu)勢，有三維高清視野，通過三維高分辨率立體腔鏡，能夠獲得光學放大10倍的高清晰立體圖像，一條細小的血管，也無比清晰，為我們提供了無與倫比的清晰術野和更加真實的深度感知。

機械臂上的仿真手，精巧靈敏。達芬奇有靈動的“仿真手”，能旋轉540度，在靈活度上高于人手，能夠靈活完成轉動、挪動、擺動、緊握等動作。即使如發(fā)絲般纖細的神經(jīng)，機器人靈巧的“手”也能夠從容避開。比人手更靈活、更穩(wěn)定，以前醫(yī)生很難完成的手術，現(xiàn)在都可通過“達芬奇”完成，手術更精準，更精細，更安全。

達芬奇手術機器人還能準確無延時地重現(xiàn)人手動作，實現(xiàn)“眼、手”協(xié)調(diào)、“手、器械尖端”實時同步。若醫(yī)生手術時間長后，便會出現(xiàn)手腕疲倦及不自主抖動的情況，而達芬奇機器人完全能夠避免。

中醫(yī)聯(lián)手機器人，為患者快速康復保駕護航

手術機器人是醫(yī)生眼睛和手的延伸，但醫(yī)生是手術機器人的“最強大腦”。唐開發(fā)主任醫(yī)師說道，中醫(yī)大一附院不僅有先進的機器人，更為關鍵的，還有掌握先進機器人手術的泌尿外科團隊。

未來，第四代達芬奇手術機器人將在醫(yī)院泌尿外科、肛腸外科、肝膽外科、胃腸外科、婦科、胸外科等專業(yè)手術中扮演重要的角色，同時配合中醫(yī)大一附院具有中醫(yī)特色的快速康復（ERAS）措施，讓患者“術中”創(chuàng)口更小、“術后”恢復更快，促進患者快速康復，達到最佳療效。

貴州日報天眼新聞記者 朱夢怡

一審 王敦毅

二審 周偉斌

三審 王鐵清